地塞米松是什麼藥
地塞米松是一種廣泛使用的糖皮質激素類藥物,近年來因其在COVID-19治療中的應用而備受關注。本文將詳細介紹地塞米鬆的藥理作用、適應症、副作用以及近期熱點話題。
一、地塞米鬆的基本信息

| 項目 | 內容 |
|---|---|
| 通用名 | 地塞米松(Dexamethasone) |
| 藥物類別 | 糖皮質激素 |
| 劑型 | 片劑、注射劑、滴眼液等 |
| 批准日期 | 1958年(美國FDA) |
| 世界衛生組織基本藥物 | 是 |
二、藥理作用
地塞米松具有強大的抗炎、免疫抑制和抗過敏作用。其主要通過以下機制發揮作用:
1. 抑制炎症介質的產生和釋放
2. 減少白細胞向炎症部位的遷移
3. 穩定溶酶體膜
4. 抑制免疫反應
三、臨床應用
| 適應症 | 備註 |
|---|---|
| 炎症性疾病 | 如類風濕關節炎、系統性紅斑狼瘡等 |
| 過敏性疾病 | 嚴重過敏反應、哮喘持續狀態 |
| 血液系統疾病 | 白血病、淋巴瘤等 |
| 內分泌疾病 | 腎上腺皮質功能不全 |
| COVID-19治療 | 重症患者氧療或機械通氣時使用 |
四、近期熱點話題
1.COVID-19治療中的地塞米松
英國RECOVERY試驗顯示,地塞米松可使需要機械通氣的COVID-19患者死亡率降低約三分之一。這一發現使其成為首個被證實可降低COVID-19死亡率的藥物。
2.全球供應緊張
由於疫情需求激增,2020年多地出現地塞米松供應短缺。世界衛生組織呼籲保障全球公平分配。
3.不當使用風險
專家警告,輕症患者使用地塞米松可能弊大於利,應嚴格遵循臨床指南。
五、不良反應
| 系統 | 不良反應 |
|---|---|
| 內分泌 | 庫欣綜合徵、血糖升高 |
| 消化系統 | 消化道潰瘍、胰腺炎 |
| 神經系統 | 失眠、情緒波動 |
| 心血管 | 高血壓、水鈉瀦留 |
| 免疫系統 | 感染風險增加 |
六、使用注意事項
1. 長期使用後不可突然停藥,需逐漸減量
2. 糖尿病患者需密切監測血糖
3. 活動性感染患者慎用
4. 孕婦使用需權衡利弊
5. 避免與某些疫苗同時使用
七、總結
地塞米松作為一種強效糖皮質激素,在多種疾病的治療中發揮重要作用。 COVID-19疫情期間,其在重症患者治療中的價值得到證實。然而,該藥的不良反應較多,應在醫生指導下合理使用,避免濫用。
近期研究數據顯示,合理使用地塞米松可顯著改善某些危重患者的預後,但也提醒我們關注其潛在的副作用風險。未來仍需更多研究來優化其臨床應用方案。
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